Исковое заявление в судС помощью предложенного образца 0искового заявления о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья, Вы сможете без привлечения лиц с юридическим образованием, с легкостью составить обоснованную (со ссылками на нормы действующего законодательства) претензию к лицу, причинившему вред здоровью, взыскав с него не только имущественные потери (утраченный заработок), но и расходы, вызванные повреждением здоровья (например, расходы, связанные с лечением). Текст документа – результат многочасовой практической работы юристов-профессионалов, включающий в себя достаточный объем информации, служащей предметом доказывания, необходимый для положительного разрешения спора в пользу лица, обратившегося с таким заявлением.

 

В _____________ районный (городской) суд

_____________ области (края, республики)
ИСТЕЦ: _____________________________
(Ф.И.О., адрес)
ОТВЕТЧИК: __________________________
(наименование организации, адрес)
Цена иска _________________________

 

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении вреда, причиненного
повреждением здоровья

В период с «__» ______19__г. по с «__» ______19__г.  я  работал  на
__________________________________, в должности_______________________,
(наименование организации)                       (указать должность)
выполняя работу ______________________________  и  получая  заработную
(указать выполняемую работу)
плату в размере _________руб. в месяц.

«__» ______19__г. на рабочем месте, при выполнении трудовых
обязанностей мне было причинено увечье _______________________________
______________________________________________________________________
(указать обстоятельства, при которых это произошло)

Этот  несчастный  случай   произошел   по  причине  необеспечения
ответчиком безопасных условий труда, что подтверждается ______________
______________________________________________________________________
(указать документы, подтверждающие вину ответчика)

По  заключению  ВТЭК   от   «__» _________19__г.   степень  утраты
профессиональной      трудоспособности -  _______%,  в результате чего
я признан инвалидом _____ группы.

В результате несчастного случая и  потери  трудоспособности я был
вынужден  понести  дополнительные   расходы,   вызванные  повреждением
здоровья _____________________________________________________________
(указать, какие: расходы на лечение, дополнительное
_____________________________________________________________________
питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход,
_____________________________________________________________________
санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных
_____________________________________________________________________
средств, подготовку к другой профессии)
в сумме _____________________ руб.

«__» _________19__г. я передал ответчику заявление с требованием
о возмещении вреда,  однако ответ не получил.

В соответствии со ст.1084—1086 ГК РФ

ПРОШУ:

1. Обязать ответчика ежемесячно выплачивать мне денежную сумму
в размере части  заработка, соответствующем  степени  утраты
трудоспособности вследствие увечья, что составляет  ____________ руб.
2. Взыскать с ответчика в мою пользу денежную сумму в возмещение
понесенных мною дополнительных расходов в размере ___________ руб.

Приложение:
1. Акт о несчастном случае
2. Заключение ВТЭК о степени утраты трудоспособности
3. Справки о размере заработной плате до увечья и после
4. Документы, подтверждающие дополнительные расходы
5. Копия искового заявления для ответчика

Подпись
Дата

Читайте интересные материалы нашего сайта:

Перейти на главную http://uridichcons.ru/

Комментарии закрыты.