В ______________________ районный (городской) суд ____________________ области (края, республики)
от____________________________________
(ф.и.о. лица, подающего жалобу, его адрес)
ОТВЕТЧИК:_____________________________
(ф.и.о. сотрудника полиции, его адрес)
ОТВЕТЧИК:_____________________________
(отдел (управление)  внутренних дел,
______________________________________
где работает  сотрудник полиции, его адрес)

Жалоба
на неправомерное бездействие сотрудника полиции

«___» ___________________20 __ г. сотрудник полиции ________________________________ отдела (управления) внутренних дел ___________________________________________________________
(ф.и.о.)
не оказал помощь мне, пострадавшему от правонарушения, которое произошло при следующих обстоятельствах _________________________________________________
(указать где, когда, при каких
__________________________________________________________________________ обстоятельствах совершено правонарушение)
и не пресек его совершение.
В результате совершенного правонарушения мне нанесены   телесные повреждения ______________________________________________________________.
(указать какие, степень тяжести)
Также я понес имущественный ущерб _____________________________
(указать, какие материальные
___________________________________________________________________.
убытки понес заявитель от правонарушителя)
Неправомерное бездействие работника полиции __________________________
(ф.и.о.)
подтверждается следующим: _________________________________________________
(указать мотивы, по которым заявитель считает
__________________________________________________________________________
бездействие работника полиции неправомерным, ущемляющим его права
__________________________________________________________________________
и законные интересы)
Мой материальный ущерб подтверждается _______________________________
(привести
_________________________________________________________________________.
необходимые расчеты ущерба, какими документами он подтверждается)
В соответствии со ст___________ Закона РФ «О полиции»

ПРОШУ:

признать бездействие сотрудника полиции ____________________________
(ф.и.о.)
при совершении правонарушения неправомерным.
Обязать возместить мне ущерб, причиненный в результате  правонарушения,в размере ___________________________________________ рублей.

Приложения.
1. Документы, подтверждающие неправомерное бездействие сотрудника полиции.
2. Документы, подтверждающие размер ущерба.
Две копии жалобы.

Подпись                                                        Дата

Читайте интересные материалы нашего сайта:

• Исковое заявление к службе быта с требованием денежного возмещения испорченной вещи и компенсации морального вреда
• Претензия с требованием возвратить неправомерно удерживаемые денежные средства
• Исковое заявление о расторжении договора купли-продажи и взыскании уплаченной суммы за недоброкачественный товар приобретенный в магазине
• Договор аренды автомобиля
• Образец договора для предпринимателей
• Договор бытового проката

Комментарии закрыты.